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26斤巨瘤成功切除 启东巨腹女孩顺利出院

2015/12/15 21:04:00 人评论 次浏览 分类:典型案例



12月24日圣诞平安夜这天,冬梅终于顺利康复出院,可以开开心心回家过个好年了。一大早,她的外公就给普外科医生办公室送来了两面锦旗,感谢瑞慈普外科高超的医术和院领导亲人般的关怀。从贵州到上海再到南通,冬梅的求医之路充满了坎坷。

    今年20岁的刘冬梅老家在启东,冬梅出生时,肚脐上就长有包块,14岁动手术切除。2009年,她也在瑞慈医院做过腹壁疤痕瘤切除术。2012年,家人发现冬梅的肚子逐渐隆起,而且速度惊人,便跟着舅舅到贵州边打工边求医。经贵阳医院检查发现是腹腔内长了肿瘤。但因为肿瘤此时已经很大,被当地医院拒绝了。辗转到上海2家医院,也都因为手术难度大、风险高先后被拒绝,直到瑞慈医院普外科主任方庆安给了冬梅一家希望。

    刘冬梅从小父母离异,跟着外公外婆生活,家庭非常困难。经江海晚报、南通电视台报道后,获得了社会广泛关注和各方帮助。冬梅的病情牵着众人的心。

    来到南通瑞慈医院时,冬梅的腹部已经高高隆起宛如即将临盆的孕妇,没法吃东西,行走也越来越困难。CT检查显示冬梅腹腔内巨大的肿块直径超过了30公分,已经占到她整个腹腔的4/5,并有不断长大的趋势,任由其发展下去,压迫体内脏器将危及到生命,手术刻不容缓。了解到冬梅的病情,方主任认为可以考虑手术切除,“她年纪还小,其他的脏器还没有受到肿块侵害,手术是最好的方法。”但是因为肿瘤的基底部位在腹壁,这就决定了要切除肿瘤是十分困难的。还要考虑到肿瘤的内部是否与大网膜、肠管等脏器粘连、术中是否会大出血、是否会打开腹腔就关不上下不了手术台等。

    为此医院多次组织普外科、麻醉科、手术室、重症监护室等科室联合会诊,反复衡量治疗方案以及手术条件,充分考虑手术中会出现的情况,并与冬梅的家人反复沟通。手术得到了冬梅一家的全力支持和信任。因为若不手术,冬梅就只有回家等死了。“放手一搏”是冬梅外公和母亲唯一的希望和态度。

    12月10号上午,手术如期进行。术中发现肿瘤的实际体积比预计的还要大,达到了43×41×33厘米,为了能将肿瘤完整切除,将刀口开到了最大,从胸骨一直延伸到耻骨联合。腹腔内肿瘤与大网膜粘连,形成了完整的供血系统,连接肿瘤的大网膜血管,有成人小手指粗细。为防止大出血,将血管缝扎再翻出肿瘤,巨大的肿瘤需2人合力托住才能保持稳定。紧接着切除附着面积达到15厘米的基底部位,最终成功将肿瘤切除以及腹壁成形。切除的巨大肿瘤重达12.9公斤,约26斤,超过3个初生婴儿的重量。“如此巨大的实体肿瘤,能够切掉,在南通也是很罕见的病例,”方主任在采访时说。

    方主任感慨,面对这样高风险的手术,很多医生会选择明哲保身,而选择承担风险,自己敢于担当是一方面,家属的全力支持和信任也是不可或缺的。在瑞慈,冬梅感受到的不仅是高超的医术,还有家人般的关怀。她亲切地称呼方庆安主任为方爷爷,杨峻峰主任为杨哥哥,还有其他很多医生哥哥和护士姐姐们。


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